活血化瘀是祖国医学重要治疗法则之一，对血瘀症和活血化瘀治则的描述，共认识起始于《内经》，奠基于仲景，以后历代医家又有所发展。特别是清代王清任、唐容川等在前人的基础上，从理论到实践又有许多新的建树。建国以来，我国的中医工作者将活血化瘀法广泛地运用于临床各科，其中对心、脑血管及周围血管疾病疗效尤为显著，并对其作用机制进行了较广泛的研究。现将这方面的有关资料综述如下。
临床研究现状
一、 急性闭塞性脑血管病：北京曾用冠心II号注射液（川芎、丹参、赤芍、红花、降香）治疗急性闭塞性脑血管病，取得较好疗效。近年又用此药治疗147例，与低分子右旋糖酐对照，两组疗效相似，但肌力恢复程度以冠心II号组为好。各地用川芎及川芎嗪治疗也取得较好疗效，有效率在90%左右。司氏用水蛭治疗305例，其痊愈显效率占72。5%。另有人用当归或活血化瘀的“通脉汤”（桃仁、红花、川芎、当归、穿山甲、赤芍、鸡血藤），“通脉舒络液”（黄芪，丹参，川芎，赤芍）治疗也获显著疗效。李氏按中医辨证选用不同治法取得较好疗效。如：理气活血用于早期气滞血瘀、血压较高的实证患者，方用血府逐瘀汤；通脉活血用于早期有瘀血兼有腑实患者，方用桃仁承气汤；益气活血用于急性期气虚血瘀患者，方用补阳还五汤；固本活血用于后期气虚血瘀兼有阴虚患者，方用得生汤加味。
二、 急性出血性脑血管疾病：钱氏用电子计算机控制的断层扫描仪（CT）确诊急性脑出血，除重症昏迷者早期用豁痰开窍、平肝熄风法外，凡有瘀血症状者用活血化瘀法治疗，有12例单用中药，治疗后复查，发现颅内血肿经30-40天治疗均基本吸收。
三、 短暂性脑缺血发作：薛氏按中医辨证用药治疗18例，气虚血瘀治以补气活血通络（黄芪，党参，归尾，赤芍，川芎，红花，桃仁，地龙，丹参），肝阳上亢治以平肝潜阳、活血通络（川芎，赤芍，红花，益母草，元参，夏枯草，龙胆草，钩藤，地龙，枣仁，夜交藤）。另有人用复方当归注射液（当归，川芎，红花）治疗脑动脉硬化52例也收到较好疗效，这对防止短暂性脑缺血发作颇有价值。
四、 血管性头痛：郑氏自拟活血化瘀方（丹参，川芎，牛膝，钩藤，白芷，僵蚕）为主，酌情加味，治疗血管性头痛200例，痊愈70例，显效32例，有效86例，无效12例，总有效率达94%。
五、 急慢性硬脑膜外（下）血肿及蛛网膜下腔出血：邱氏用颅内消瘀汤（麝香，川芎，血竭，丹参，赤芍，桃仁，红花，乳香，没药，三棱，莪术，香附，土鳖虫）治疗经脑血管造影证实的颅内血肿患者13例，均获痊愈，临床症状和体征一般在服药后3-4天即开始减轻，且稳步好转直至消失，各项特殊检查亦显示血肿吸收消散。此外，对慢性研脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅脑损伤，有用益气化瘀方药（生黄氏，当归，赤芍，红花，地鳖虫，川芎，丹参）、仿通窍活血汤（赤芍，丹参，当归，川芎，桃仁，红花，田七，乳香）或血府逐瘀汤治疗的报道，均收到相似效果。
六、 高血压病：目前国内有用活血化瘀为主治疗的报道，效果甚佳，有谓较单纯用平肝潜阳法为好。高氏以活血化瘀为主，平肝熄风潜镇为辅（丹参，川芎，赤芍，红花，牛膝，夏枯草，？莶草，珍珠母） 防治中风236例，总有效率达99%。施氏近年来探讨了中风的预报和预防，指出对于具有中风先兆危险因子的病人，用活血化瘀药预防性治疗，可消除和控制危险因子而避免中风或推迟发生。
七、 冠心病：北京用冠心II号的改进剂型精制冠心片，对112例患者采用随机双盲法分组，分阶段对照，进行临床观察，总有效率达84。4%，心电图有效率40。9%。上海用丹参舒心片治疗心绞痛323例，症状总有效率为80。9%，237例心电图总有效率为57。3%。另外尚有用黄杨宁、冠心丹参片（丹参，降香，参三七），水香冠心片（水蛭，九香虫，郁金，茵陈）、冠宁注射液（丹参，川芎）、心脉宁（丹参，生首乌，黄精，干葛根）、益母草、女贞子、水蛭、补气化瘀片（炙黄芪，玉竹，赤芍，青木香）、川芎嗪等治疗，均取得一定效果。在心肌梗塞的治疗方面，中医研究院在用抗心梗合剂（丹参，赤芍，郁金，黄精，党参）治疗取得较好疗效的基础上，1981年用益气活血注射剂治疗，病死率进一步下降。上海用复方丹参和单味丹参注射液治疗，死亡率较单用西药有明显降低。
八、 肺心病：北京用精热解毒、活血化瘀的清活注射液（鱼腥草，败酱草，大蒜，卫茅，黄芩，丹参）治疗肺心病急性发作期，并与青霉素进行对照。清活组36例中显效44。5%，有效率达91。7%；而青霉素组34例中显效35。3%，有效率为79。4%。山西用固本活血汤I号（丹参，红花，赤芍，桃仁，黄芪，党参，山药，白术，淫羊藿，菟丝子）及II号（五味子，沙参，麦冬，生地，黄精，枸杞，补骨脂，黄芪，当归，赤芍，丹参，川芎），分别治疗阴阳俱虚血瘀型及阳虚血瘀型的慢性缓解期患者，一般每月服5-10剂，而当7-9月或病情不稳定时连服3月，病情稳定后改用固本活血丸（黄芪，党参，山药，白术，淫羊藿，菟丝子，枸杞，麦冬，女贞子，当归，赤芍，桃仁，红花，炙甘草），常服观察5年，明显降低了死亡率。洪氏在常规治疗急性发作期肺心病的基础上，加水蛭粉治疗63例，与不加水蛭粉治疗的67例对照，结果有效率分别为90。5%、77。6%，死亡率为9。5%、22。4%，症状改善及血气分析、血粘度、甲皱与球结膜微循环检查，两组比较有显著差异。
九、 心律失常：山东用益气温阳活血法（党参，黄芪，桂枝，补骨脂，附子， 丹参，川芎，甘草）治疗老年人心律失常20例，其中对病窦、房颤、早搏有效率分别为83。3%、100%、83。3%。此外，亦有用温通血脉法（川芎，赤芍，丹参，淫羊藿，桂枝，麦冬，甘草）治疗取得良效的报道。
十、 缩窄性心包炎、病毒性心肌炎、风心病：盛氏治疗缩窄性心包炎，辨证为气滞血瘀、久病入络，用膈下逐瘀汤治疗获满意效果。陈氏认为病毒性心肌炎属心气（阳）虚损、瘀血阻络，用益气活血法（丹参，川芎，黄芪，党参，丝瓜络，路路通，茯神，桂枝，甘草）治疗，提高了疗效。钱氏认为在治疗风心病心衰时，加入活血化瘀汤，对缩小肝肿大、消退水肿等的疗效高于未加活血药组。
十一、 血栓闭塞性脉管炎：北京等地用通脉灵治疗本病取得较好疗效。近年有人按中医辨证分为阴寒型、血瘀型、湿热型、热毒型、双虚型等，均以通脉汤（毛冬青，丹参，鸡血藤，当归，牛膝）为基本方，随证化裁，辅以西药对症治疗366例，总有效率达97。5%。另外各地用四妙勇安汤、活血逐瘀汤、当归汤（当归，乳香，没药，桃仁，甘草）、四妙活血汤、顾步汤、当归四逆汤等也获良效。
十二、 血栓性静脉炎：奚氏根据热壅络脉而致瘀的观点，自拟清营解瘀汤（益母草，紫草，紫花地丁，赤芍，丹皮，生甘草）治疗60例。全部奏效，其中急性期35例均获临床治愈，作超声波复查，原血流不通处恢复畅通，个别病例经静脉造影证实血流通畅。吕氏用消炎通脉合剂（银花藤，元参，当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，牛膝，防己，灵仙，络石藤，甘草）治疗39例，也获满意效果。
十三、 大动脉炎、雷诺氏病、血管炎等：房氏治疗55例大动脉炎，按中医辨证分为两面三刀型，气虚双亏型用补益气血、养阴通络法（生黄芪，党参，鸡血藤，赤芍，红花，牛膝，归尾，元参，沙参，石斛，黑附子，肉桂，菖蒲，甘草）。阴虚阳亢型用平肝潜阳、活血通络法（紫贝齿，紫石英，生磁石，珍珠母，鸡血藤，元参，枸杞，菊花，白芍，生地，牛膝，赤芍，归尾，泽泻），收到满意疗效。金氏用黄芪桂芝五物汤加减（黄芪，桂芝，白芍，红花，桃仁，地龙，生姜）治疗雷诺氏病，疗效满意。张氏用活血通络、清热利湿为主（黄芪，党参，丹参，鸡血藤，赤芍，川芎，炮甲片，夏枯草，小川连，元参，炒苡仁，陈皮，甘草）治疗55例结节性血管炎，痊愈率74。55%，总有效率85。46%。冯氏用活血化瘀II号针剂（丹参，赤芍，红花，川芎）治疗血管炎等也获良效。