中医虚证与红细胞免疫功能的初步探讨

红细胞的免疫功能与中医的抗病能力——正气有关，为了观察红细胞免疫与中医虚证之间的关系，我们测定了81例住院患者的红细胞C3b受体花环和红细胞免疫复合物花环并与正常人组对照，现报告如下：

一、材料与方法

（一）   观察对象：①81例虚证患者均属我院住院病人，男41例，女40例，年龄30-86岁，平均年龄56岁；按中医虚证辨证参考标准进行辨证。②正常人组110例。其中男55例，女55例；年龄18-69岁，平均年龄45岁。

（二）   实验方法：选择红细胞C₃b受体花环试验（RCB-ZC₃）和红细胞免疫复合物花环试验（RBC-IC）。具体操作步骤参照郭氏方法进行。

二、结果

（一）正常人和虚证患者红细胞免疫粘附活性测定（见表1）。

表1  81例虚证患者红细胞免疫黏附活性测定（—X ±S%）

虚证组与正常人组红细胞免疫粘附活性有高度显著性差异（P<0.01）

（二）虚证组男女患者红细胞免疫粘附活性测定结果比较。

  表2  男女虚证患者红细胞免疫黏附活性测定（—X ±S%）

从表2可见男女虚证患者红细胞免疫粘附活性比较无显著性差异。

[讨论]自1981年Seigel提出“红细胞不仅具有呼吸功能，而且还有免疫功能”的观点以来，国内许多学者对红细胞的免疫功能作了许多研究，认为“红细胞的免疫功能亦是免疫系统的组成部分，具有识别、传递抗原，清除免疫复合物，增加吞噬细胞和T细胞的功能，效应细胞及防御感染等作用。红细胞在血液中数量最多、分布广泛、代谢快、周流不息，其清除循环免疫复合物的作用比白细胞大500-1000倍，是机体维持代谢、能量交换、酸硷平衡的重要物质。近年来，中医对红细胞免疫功能的研究也逐渐重视。红细胞来源于骨髓造血干细胞，与骨髓的造血功能有关。根据中医理论，脾胃为气血生化之源，肾主骨生髓。一旦脾胃虚弱，气血生化无源，或肾精亏损，无以充骨生髓，化血资血，必然影响到红细胞的生成和功能 。因此，可以认为脾胃的亏虚，肾精气的亏损，并由此而导致的其它脏器的虚损均可能影响红细胞的生成和功能。

RBC-ZC₃受体花环率能直接反映红细胞的免疫粘附活性的强调，而RBC-IC花环率则反映红细胞已粘附免疫复合物量的多少，间接反映其免疫粘附活性。而免疫粘附的实质系指机体对各种致病菌、衰老细胞和突变成分形成的名疫复合物的清除，这与中医的抗病能力——“正气”有关。中医的“正气”是一个综合的概念，包括精、气、血、各脏腑等的综合抗病能力，因此，在中医理论指导下，探索红细胞免疫与中医虚证的关系，不仅应着眼于肾，还应注意与其它脏腑、气血的关系。

参考文献

[1] 沈自尹等，中医虚症辨证参考标准。《中西医结合杂志》1986.6（10）：598。