一、 高血压病（HBP）的危害
1. 广泛性：最广泛流行的心血管疾病。发病率：目前全国达1亿人以上，40岁以上成人1/5有HBP，50岁以上成人1/4有HBP，60岁以上成人1/3有HBP。
2. 危险性：引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的重要危险因素。称之为“无声
杀手”。心血管病占总死亡率34%，其中58%死于脑卒中，17%死于 冠心病。
3. 严重性： HBP知晓率仅25%；治疗率仅12.5%；控制率仅3%（城市4.1%，农村1.2%）。
4. 高血压病——心身性疾病。
医学模式的转变：对疾病发病机理的认识从生物医学模式向：生物—心理—社会医学模式的转变。
5. 心理、社会因素对高血压病的发生、发展过程起着重要的作用。
因此，在积极探索有效、价廉、副作用少的抗高血压药物的同时，探索高血压病的非药物治疗方法更具有重要意义。
6. 非药物治疗——不以药物而达到治疗目的的一种治疗方法。
资料显示：可使高血压持续降低的非药物治疗有：①.饮食（包括减肥、限制酒、烟、咖啡等嗜好）；②体育锻炼；③音乐，环境；⑤按摩；⑥针灸等。
二、 饮食疗法
1. 钠盐 ：钠在高血压的发生、发展中起着极为重要的作用。
体内钠↑——→细胞外液↑——→静脉回流，心输出量↑——→小动脉收缩，外周血管阻力↑——→动脉血压持续性升高。
2. 又一观点： 血管壁细胞钠↑——→血管张力↑——→周围血管阻力↑——→高血压。
限盐——→减少细胞外液量及血管壁细胞内钠含量——→降低血管的反应性与外周阻力——→血压↓。
3. 限盐是高血压的一级预防重要措施。
WHO建议合理摄盐量为3—
4. 蛋白质： 研究证明，高蛋白质饮食有预防脑中风的效果。
机理：尿钠排泄↑，动脉壁弹性改善 ——→血压↓。
提倡高血压病人多吃些豆类食品，可用豆浆代牛奶常饮。
5. 脂肪: 持续的高血压状态下,动脉硬化的发生与脂肪的摄取量有直接关系，而动脉硬化又常常影响患者的预后。故限制脂肪的摄入在原发性高血压的治疗中占有相当重要的地位。
6. 高血压病人以尽量食用含不饱和脂肪酸较多的植物油为宜,如菜油、豆油、麻油等。
7. 蔬菜： 含有人体所不可缺少的营养成分及大量的食物纤维。食物纤维可促进胆固醇排泄。此外，有些蔬菜还有直接的降压作用。因此经常有选择地多吃些蔬菜，对高血压病是十分有益的。
A. 芹菜：具有降压、镇静、利尿作用。鲜芹菜
B. 菠菜：可治高血压病头痛、面赤、目眩。将菠菜洗净，置沸水中浸泡约3分钟，以麻油拌食，每日2—3次。
C. 大蒜：含大蒜甙，具有降压效应。每日清晨空腹吃糖醋大蒜1—2个，并可同时喝些浸大蒜的糖醋汁，连服半个月。
D. 西红柿： 具有清热平肝，凉血降压的作用。每日早晨空腹吃鲜西红柿1—2 个，对高血压病的防治颇为有益。
E. 藕：治疗高血压头胀、心悸、失眠等。每日取藕节3—4个水煎服。
F. 木耳：黑白均可，清水浸泡约12—24小时，加适量冰糖，蒸1—2小时，临睡前服。
G. 茭白：鲜茭白30—
8. 水果
高血压病人经常有选择地食用一定量的水果,不仅可补充体力所必需的营养素，而且还能起到一定的降压治疗效果。
（研究认为钾、镁对心血管有保护作用，并可促使钠的排泄。
富含钾的食品有：香蕉、柑桔、柚子、葵花子、花生、莲米和乳制品；菇类、豆类、菠菜、水芹、笕菜、鲜藕、紫菜、海带、西红柿、黄瓜等。
富含镁的食品有：各种水果、核桃、鱼、瘦肉、海藻、绿叶蔬菜、豌豆、奶制品等。）
A. 西瓜：其配糖体具有降压作用，高血压病人宜多吃常吃西瓜。
B. 香蕉： 香蕉中含有大量的钾，能促进体内钠和水分的排泄，减少全身血容量而使血压降低；其所含丰富的VC、P、E等，可增加血管壁的弹性，促进胆固醇代谢，预防动脉硬化等。一般每日可服3—5根。
C. 苹果：据报道，在高血压高发地区，常吃苹果的人则很少发生高血压，究其原因，就在于苹果中含有大量的钾。故经常而适量地食用苹果对高血压病有一定好处。
D. 山楂：其所含的解脂酶能促进胆固醇的代谢，有降低胆固醇，软化血管，降低血压的作用。山楂10粒（鲜者尤佳），捣碎加白糖适量（有糖尿病者不加糖），水煎服，有益降压。
E. 柿子：因含有单宁酸类物质,故对降血压有一定疗效。常用生柿取汁，以米汤或牛奶调服每次服半杯。
F. 桔子：含大量维生素C，常服、久服对高血压患者有利。
G. 梨子：具有亲热降火、养阴解渴、降压除烦之功能，高血压病患者有头晕、目眩、心悸、耳鸣时食之颇宜。
H. 荸荠：用鲜荸荠、海蜇皮（洗去盐分）各30—
减肥: 减轻体重可使血压下降，这是由于限制了热量，并减少了食盐的摄取量所致。和限盐无关的减重也可使血压下降。所以，对于肥胖的高血压病人必须认真减肥。
限制酒、烟、咖啡等嗜好：酒会使血压升高，烟中的尼古丁、咖啡中的咖啡因也可使血压上升。所以，高血压病人应尽量避免或限制这些嗜好品。
二. 体育疗法
体育活动有助于高血压病的防治。通过体育活动既可改善临床症状，增强体质，还能减轻体重，防止肥胖，并能降低血脂。其降压机理—可能是作用于大脑皮层与血管运动中枢，调整植物神经功能，降低交感神经兴奋性，改善血管的反应性，降低外周阻力，从而获得降压效应。其成功的关键：在于长期坚持，持之以恒。
1. 太极拳： 其动作轻柔缓慢，且以意念引导动作，心境平静坦然，可使全身肌肉放松，血管扩张，血压下降。有人研究，高血压病人在打一套太极拳 后收缩压可下降10—15mmHg。
2. 放松功： 高血压病的发生与交感神经系统功能异常有关。近年来国外兴起的松弛——默想疗法，经证实能够有效地降低血压。其机理可能是通过默想、呼吸锻炼和逐步的肌肉放松削弱交感神系统及反应性而实现降压作用。
具体方法是：在安静的环境、舒适的姿势情况下，每次呼气重复一个单 或一个短句，此时排除一切杂念，全身肌肉放松。每次15分钟，每天一次， 长期坚持。
3. 气功：——各种内、外功锻炼方法的总称。内功又称静功，外功又称动功。气功能增强和提高机体的调节功能，改善心血管的功能状态，缓解心血管病易患因素。采用“气功综合疗法”治疗高血压病疗效明显。在治疗过程中，发现当患者在接受气功疗法后，症状能较快地减轻或消失，食欲增加，睡眠好，精神振作，因而扭转了患者对高血压病的忧虑，增强了治愈高血压病的信心和决心。
4. 大量的研究资料还证明：气功治疗高血压不仅有即时降压效应和近期降压效果，而且对稳定血压，巩固疗效，减少并发症，改善预后有独特功效。当血压获得良好控制时，降压药物用量相应减少，临床症状明显减轻。
另有资料证实： 气功在改善高血压病的同时，对伴发冠心病、高血 脂、糖尿病等亦有一定的治疗作用。气功治疗高血压机理的实验研究表明：①.气功能改善脑功能状态，促进皮层活动有序化；②.气功能降低高血压患者过亢的交感神经活动，纠正机体异常高血压反应；③.气功能降低血脂水平，改善血液流变学异常。
以上说明气功是治疗高血压病的有效措施。
5. 体操：体操运动部位均匀，运动量适中，且较易掌握和坚持，可与其它体育疗法配合进行。
6. 散步、慢跑：可根据个人的体力与生活情况，每天散步1—2次，每次30—60分钟，行走
7. 爬山、骑自行车、游泳： 爬山注意山坡的坡度，要适中，距离要适当，一般不宜在海拔
三、 矿泉浴、海水浴、桑那浴：
矿泉浴通过湿热离子和弱辐射作用具有明显降压效果，浴后血压下降，心电图ST段、T波的异常改变多数消失或好转。血液粘度降低，微循环改善。
海水含氯化物及其他元素如：钙、镁、溴等有一定镇静降压作用，海浪对机体的按摩作用，对血管张力调节；适宜的海滨气候、湿度、气压、空气负离子等通过神经体液调节而降低血压。海水浴和海滨气候适宜1—2级高血压的治疗。
桑那浴能同时降低上上收缩压和舒张压，其机理：高温使皮肤动静脉吻合端扩张，伴全身周围阻力下降，桑那浴可作为早期高血压的治疗。重症高血压应列为禁忌症。
四、 音乐疗法：
社会应激是原发性高血压不容忽视的发病原因之一。高血压治疗中心理起重要作用，心理音乐疗法运用医学心理学的理论和方法，通过音乐艺术途径达到治疗疾病的目的。
音乐有明显的情绪调节作用，一曲节奏轻快，旋律优美的歌曲使人感到精神振奋，备受鼓舞，心旷神怡。一首悠扬抒情的歌曲，使人心旷神怡，松弛肌肉，消除疲劳，镇静，促进睡眠及明显的降低血压，减轻或治愈临床症状的作用。
有报道： 每分钟40次左右节拍的优美、悦耳、动听的小提琴协奏曲能使高血压病患者的血压降低10—20mmHg。研究表明，音乐能促进大脑发育，调节精神、神经系统功能，激发精神体力，唤起美好回忆，延缓生命的衰老过程，促进长寿。能调节呼吸、循环、消化、内分泌等各系统，对心脑血管的舒缩有良好的调节作用，能使心跳、脉搏维持在正常范围，减轻外周血管阻力，降低血压，改善心、脑、肾的血液供应。
总之，高血压病患者宜经常听些优美、健康、轻松的音乐，对大脑皮层和身心可起到良好的调节作用。但应注意音量要适宜，不要太大。
1985年9月，广州成立了国内第一家音乐治疗特别诊室，求诊者络绎不绝。他们用贝多芬第七钢琴奏鸣曲治疗高血压病获得满意的效果，使不少患者很快尝到了音乐这一“奇药”的作用。
五、 环境疗法：
不良的居住环境对人的心理状态有明显的影响，常给人们带来烦恼与不快，对防治高血压病不利。若有条件应在室内栽花、种树。优美、洁净的环境会使人感到精神舒畅，使血压趋向稳定或下降。如周围有绿色的森林，不但能使人悦目赏心，还可以调节神经系统功能。此外，森林、山涧、水滂，负氧离子极为丰富，故有条件宜常到这些地方去散步或钓鱼等，对防治高血压病大有宜处的。有研究报道：轻型高血压在庐山疗养20天以上，每天在森林中散步，不作任何专门治疗，停服影响血压药物，血压下降总有效率达91.3%，非老年组达96.1%。
六、 按摩、推拿疗法：
按摩可以调节大脑皮层功能，改善脑部血液循环，使血管扩张，对降血压，防治动脉硬化有较好的医疗价值。实践证明，按摩治疗高血压病具有一定的疗效，这里介绍一套自我按摩法，方法如下：
1. 分推两额： 操作前先将两手食、中、无名指腹在前额中线向头两侧颞部分推20-30次，再自攒竹至太阳穴分推20-30次。
2. 指揉两颞： 用两手拇指腹分别附着太阳穴后上方，由点到面按揉，逐渐扩大范围，反复指揉15—30次。
3. 五指按头: 两手五指屈曲,指端附着在同侧大鱼际处,依次按压至头顶,按压一次应停留片刻,分别按压3—5次。
4. 按揉颈后： 以两手中指指端分别置于风池穴，按揉约1分钟，然后用食、中、无名指腹在颈后作自上而下的按揉约3分钟。
5. 指擦降压沟： 将两手食指与中指分开，以食指尺侧缘分别附着于耳后降压沟反复揉擦，至耳后出现热感为止。
6.擦面：两手中、食指附于鼻旁两侧颜面部，作上下往返的摩擦，至出现热感。
7.指揉穴位： 以单手拇指依次揉对侧的曲池、内关、神明、承山、三阴交穴，直至出现酸胀感。
8. 摩腹： 端坐或平卧，以手掌心贴附脐部，左手压于右手上，作顺时钟..方向按摩，逐步扩大至全腹，再由全腹至脐部反复3—4次。
9. 捏脊法： 俯卧位，由他人自大椎穴至腰骶部，两指捏提皮肤，交替捻动。
10. 擦涌泉： 取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴始推至足跟，以出现局部热感后终止操作。
11. 推拿和放松功并用治疗高血压：
以指代“针”对曲池、内关、风池、足三里、太冲、合谷穴按摩，用手掌 擦涌泉穴，每次推拿30分钟以上。放松功取坐式或卧式，全身放松，松静自然，呼吸减慢，吸短呼长，默念“松”字，气沉丹田，意守涌泉。
七、 针灸等疗法：
临床证实： 针灸对高血压病有一定疗效。而且具有降压作用快，收缩压与舒张压均呈递减趋势，尤以收缩压降低显著。
针灸降压的疗效机理主要是一种整体性调整作用，降低外周阻力，从而导致血压下降，使心脏功能改善。降压作用途径—神经体液有关。
针灸方法很多：
1. 头皮针： 取书写、呼吸、思维、听觉等穴，配以伏象头部，并根据不同症状辨证取穴。方法：进针达骨膜，每日1次，留针30分钟，中间捻针1次，10次为一疗程，每疗程间隔3—5日，连续3个疗程。
2. 体针： 针刺风池、太冲穴、头痛剧，目赤胀者加刺太阳穴。均用捻转进针法，中强刺激，留针20分钟，每日1次，7天为一疗程。
3. 耳针： 以耳穴心、肝区、脑点、降压点为主穴，失眠加神门；多梦加胆；心悸加心脏点；四肢麻木加耳廓、四肢相应穴位；严重头晕加耳尖。隔日1次，10次为1疗程。
4. 梅花针： 根据病人症候不同，采取镇静，缓解降压法和调整、巩固降压法两种疗法。
镇静、缓解降压法： 取颈部、骶部、乳突部、气管两侧、臀部的阳性反应区及内关、风池、三阴交；
调整、巩固降压法： 取脊柱两侧腰骶部的阳性反应区，气管两侧及乳突部、足三里、小腿内侧等部位或穴位。并配合对症处治穴位。采用梅花针轻或中度刺激，隔日1次，7—15次为1疗程。
5. 滚刺筒皮针：滚刺筒是在梅花针、七星针基础上更新的一种多针类皮刺针具。以皮刺病人背部督脉和足太阳膀胱经为主，肘、膝以下手足三阴经为辅。自上而下，缓慢轻浅地反复针刺15—20分钟，至局部皮肤轻度充血呈红疹样即可。
6. 磁疗法:
A、磁堤针： 一种特殊装置的高效磁疗袖珍式针具。方法： 取耳穴降压沟为主穴，配穴为耳穴神门。用磁针的尖部垂直按压在选定的穴位上，压力约
B 磁疗保健鞋、磁疗杯、磁疗降压带：
观察结果显示加磁后血压下降，脑血流图波幅、转折比值增高，流入时间减少、血管扩张、重转波明显，改善了血管机能状况。磁场能作用外周感受器反射性的改善了血管中枢的紧张性、血流加速、流量增多、代谢提高、神经兴奋性降低、外周阻力下降、血压下降。
7. 艾灸： A 用米粒大小艾柱直接灸病人足三里和绝骨。每周1—2次。每次1穴（双），每穴灸1—3壮，10次为1疗程。 B 艾灸石门穴。
8. 负压疗法： 根据中医拔罐法“调和阴阳”，“扶正祛邪”的理论设计负压治疗仪治疗高血压。负压可人为定量改变正常血容量和血流分布，是心血管系统强有力的应激因素。下肢负压较广泛的刺激足三阳经和足三阴经，通过络脉，刺激传达脏腑，达到调节脏腑阴阳。
9. 刺血疗法： 以点刺放血法，取主穴：头维，配穴：眩晕兼前额闷胀不重者加攒竹；胸闷痛甚者加印堂、上星；眩晕伴额顶痛加百会，剧痛者再加四神聪；眩晕加颈项强者加风池；眩晕欲仆者加太阳穴。用消毒弹簧刺血针或三棱针点刺各穴约0.2—
10. 穴位割治法： 取3、4、5等胸椎两旁，夹脊穴和心俞、肺俞、厥阴俞、天宗、肩隅等穴位，常规消毒，每穴皮下注射2%普鲁卡因0.1ml，用6号针头辞入皮肤
11. 耳穴压迫及半导体激光耳穴照射：
耳朵是由全息胚组成，具备身体各部信息的全息穴群。 耳穴压粒取神门、内分泌、耳前心、耳前肾、降压沟、降压点及脑点。这些含信息的穴位受压迫刺激反馈作用于心、脑、肾及神经、内分泌系统影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统。祖国医学认为：“耳者宗脉所聚”，耳穴具备体针同样的经络效果。具体做法：将王不留行籽分别用胶布贴于上穴，每两天换籽一次，12次为1疗程，连续用2个疗程。
半导体激光耳穴照射，耳穴神门、交感、降压点1和2及心。照后血压降低，自觉症状改善。
12. TDP疗法： TDP照射心前区1小时，距离30—
13. 穴位远红外线治疗：辐射双侧涌泉穴30分钟，能使血压下降，微循环改善。涌泉穴属肾经，辐射起到温肾经，滋阴降火，引火归元，培土补肾作用。从而达到阴阳平衡而降压。
14. 氦—氖激光治疗机直接照射胸锁乳突肌前缘平喉结有明显的血管搏动处，光斑直径
15. 冷冻疗法：冷冻有即刻降压效应且维持稳定。治疗时将TH-1型头痛高血压治疗器头带治疗电堆冷面紧贴皮肤，额部电堆下缘压印堂穴，两颞部电堆紧压太阳穴。致冷温度0—
16. 体外反搏： 179人接受平均19次体外反搏治疗，一半以上血压降至正常或接近正常水平。
17. 音乐电疗： 在患者听音乐的同时把具有音乐信息的电流放大，升压后输出经电极导入人体治疗疾病。这是利用音乐和低中频电流的综合作用，是声和电两种物理因子同时作用于人体治疗。音乐可以消除紧张，并对心血管系统产生良好的反射作用，从而使血压下降。音乐电疗治疗无痛苦，患者乐于接受。
结束语
在医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的今天，人们对高血压病发病机理的认识更加深入。对高血压病的治疗从单纯药物依赖转向药物和非药物的综合结合治疗。临床研究表明：非药物治疗对临界高血压和1、2级高血压疗效较好，可根据每个人的具体情况、条件选用不同方法，如能坚持，可替代部分药物疗法，亦可作为药物疗法的辅助疗法，达到逐步减少药物剂量，和巩固疗效的作用，并可减轻患者的经济负担。 我们认为： 高血压的非药物治疗不但有效，而且疗效稳定，经济实用，易于掌握，病人乐于接受，无副作用，便于普及和推广。目前我国高血压患者已达1亿以上，且呈逐年上升趋势，随着医疗的改革，高血压的非药物治疗更具有现实意义。