三、高脂血症如何形成
从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: 生活方式,包括膳食营养、体力活动、情绪变化、烟酒嗜好等;药物作用,诸如噻嗪类和利尿剂,β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; 内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;某些疾病,如肾病综合征、红斑狼疮、骨髓病等。 患者血脂异常的高危因素包括:日常饮食中脂肪、胆固醇或热量过多; 缺乏体力活动或体育运动者;年龄超过5岁以上者;体型肥胖者;生活无规律、情绪易激动,精神经常处于紧张状态者;吸烟、饮酒过量者;甲状腺功能异常者; 患肝肾疾病、糖尿病、高血压等病症者; 家族中有早发血脂异常或冠心病者。
饮食与血脂异常:随着生活状况的改善,进食脂肪和总热量过多的情况已成为普遍现象,特别是已经发生肥胖的人和中老年人,由于代谢功能衰老,肌体组织萎缩,体力活动减少,热量消耗降低,脂类代谢功能失调,加之多食高胆固醇食品,可造成血脂异常。吃得太多或过分吃甜食,以致使人发胖,均可使甘油三酯含量增高。
运动与血脂异常:只吃不动或多吃少动,多余的热量便以甘油三酯的形式贮存在体内。某些一向喜欢运动的人,由于某种原因中断运动时最容易引起血清甘油三酯的显著升高。特别是整天坐办公室的脑力劳动者,上下班以车代步,平时又很少运动。加上三餐搭配不合理,晚餐丰盛,久而久之,引起脂肪积累发胖。实践证明,缺乏运动者体内易产生一种低密度脂蛋白粒子,它会加强胆固醇在血管壁附着作用,从而加强动脉硬化的进程。
酗酒、吸烟与血脂异常:白酒含有很高的酒精。酒精是一种产热很高的物质,仅次于脂肪。酒精只能向人体提高热能,并无其他作用。酒精可影响酶类的活性,间接引起甘油三酯增高,脂肪转化增多;酒精还可使脂蛋白酶增加和胆固醇运转蛋白降低,结果引起血低密度脂蛋白和胆固醇的增高;加之饮酒时进食高热量菜肴,进一步加重了血脂异常,并可使大量皮下脂肪堆积造成肥胖,而肥胖又可促进血脂异常的发生。吸烟可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,导致血脂异常。同时,长期吸烟还可损害血管壁。因为香烟中的成分会导致血管病理性痉挛和使血管壁通透性增加,使血液中的脂肪嵌在动脉内壁形成动脉粥样硬化,同时还能使血液中的儿茶酚胺含量增高和碳氧血红蛋白增多,从而加重了心肌耗氧量并促使血粘度增高,诱发血栓形成和心肌梗死等。
情绪与血脂异常:精神紧张、情绪过分激动、经常失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素都对脂质代谢会产生不良影响,而有可能导致血脂异常。研究发现,好动肝火者或老是生闷气的人,其血液中低密度脂蛋白水平都有显著升高;相反,那些在适当时机才发泄自己的情绪,而在某些情况下则采取宽宏忍让态度的人,血液中低密度脂蛋白则会比一般人低1。