患者，陈某，女，62岁，于2013年5月16日就诊。主诉：双下肢水肿2月。2月前患者出现双下肢水肿，伴怕冷，畏寒，潮热，出汗等症，不伴眼睑浮肿，小便量少，不伴恶心，呕吐等症，既往有甲状腺功能减退病史，口服西药治疗（具体用药不详）。在当地医院求治考虑甲状腺功能减退所致，予口服西医治疗，病情无好转，为进一步治疗，今日前来就诊。刻诊：双下肢水肿，畏寒，怕冷，潮热，盗汗，舌淡暗，苔白，脉细。中医辨证为水肿（阳虚水泛）。治法：温阳利水消肿。
予防己茯苓汤和五皮饮加减。附子先煎30g，桂枝25g，汉防己30g，黄芪80g，茯苓30g，冬瓜皮30g，大腹皮30g，白芍18g，龙骨30g，牡蛎30g，浮小麦60g，炙甘草10g，大枣30g，生姜3片
复诊2013年5月20日：患者双下肢水肿减轻，怕冷减轻，仍有潮热，出汗，舌淡暗，苔白，脉细。治疗续前方加减。附子先煎20g，桂枝20g，汉防己30g，白术30g，黄芪80g，茯苓30g，冬瓜皮30g，泽泻30g，车前子30g，大枣30g，大腹皮30g。
复诊2013年6月30日：患者水肿明显减轻，畏寒怕冷等症明显改善。仍以温阳利水消肿。为法。处方：桂枝25，汉防己30g，白术30g，茯苓30g，大腹皮30g，黄芪80g，泽泻30g，冬瓜皮30g，大枣30g，桑白皮20g。服5剂，双下肢水肿基本消退。
按：此患者老年女性，有甲状腺功能减退基础病，患者久病阳虚，阳虚不能运化水湿，水溢肌肤，故见双下肢水肿；阳虚不能温运，故怕冷，畏寒。舌淡苔白脉细为阳虚之征。阳虚水肿，当予温阳利水。方以防己茯苓汤和五皮饮加减。其中防己茯苓汤通阳益气利水；五皮饮利湿消肿，理气健脾。