患者，沈某，女，65岁，于2013年1月21日初诊。主诉：眩晕1天。1天前患者无明显诱因出现头晕，耳鸣，伴恶心、欲吐，面时有潮红，口苦。不伴头痛，肢体麻木，偏瘫，意识丧失，二便失禁等。在家未治疗，眩晕不减。患者平素性情急躁。刻诊：神清神差，头晕，恶心，欲吐，舌红，苔黄，脉弦。
中医诊断：眩晕（肝阳上亢）
治法：平肝潜阳，滋养肝肾
方药：天麻钩藤饮加减
天麻15g 钩藤20g 石决明30g 栀子15g
杜仲15g 桑寄生15g 川牛膝30g 黄芩15g
首乌藤30g 生益母草30g 茯神30g 丹参30g
服3剂头晕症状明显缓解，无恶心不适。续3剂头晕症状完全消失。
中医辨证分析：
患者素体阳盛，肝阳上亢，上冒清空，故头晕，恶心，欲吐，阳升者面部潮红，肝旺则急躁。舌红，苔黄，脉弦为肝阳上亢之征。《临证指南医案.眩晕门》华岫云按说：“经云诸风掉眩，皆属于肝，头为诸阳之首,耳目口鼻系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆上冒耳，甚有昏厥跌扑之虞。”
本方以天麻钩藤饮加减，方中天麻、钩藤平肝息风。石决明咸寒体重，功能平肝潜阳，并能除热明目。川牛膝引血下行，并能活血利水。杜仲、桑寄生补益肝肾；栀子、黄芩清肝泻火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利平降肝阳；首乌藤、茯神宁心安神。丹参活血化瘀。诸药合用，共起平肝潜阳、清热活血、补益肝肾之效。