患者，李某某，女，60岁
初诊时间：2014-05-08
主诉：患者反复头昏3年余，前额胀，常年下肢冰凉，整夜不温，阵发性潮热，盗汗，咳嗽，咯痰，咽痛，耳鸣，食纳差，饭后腹胀，睡眠差，长期口服安定助眠，大便费力，小便正常，舌淡胖，苔白，脉弱。
中医辨证：本病属中医“眩晕”范畴，辨证属脾肾阳虚，虚阳上浮。治当温阳潜镇。
予以潜阳封髓汤加法半夏燥湿化痰、薏苡仁健脾除湿、茯神健脾安神、首乌藤安神定志、龙骨镇惊安神，具体如下：
法半夏40g 薏苡仁60g 肉 桂10g 干 姜30g
附 子60g 茯 神30g 黄 柏20g 炙龟板30g
炙甘草12g 龙 骨30g 首乌藤30g 砂 仁20g
3剂，1日1剂 水煎400ml 分3次服
二诊时间：2014-05-12
患者头昏稍减轻，下肢冷感好转，咽痛较前改善，咳嗽、咯痰较前好转，潮热，盗汗，食纳稍好转，但仍觉饭后腹胀，睡眠较前好转，大便解时仍感费力。
继续予以前方加天麻止头昏。
再诊时间：2014-05-19
6剂药服毕，患者头昏较前明显改善，基本未再发作，下肢已温，潮热、盗汗及睡眠较初诊时明显改善，食纳尚可，饭后仍有腹胀感，但较前明显好转，解大便时较前明显好转。患者病情好转出院。
案例分析：
肾阳虚衰，命门之火不旺，则元气不足，《医学源流论》中提到“命门为元气之根，真火之宅，一阳居二阴之间，熏育之主，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，阳虚日久，不能镇纳浊阴，浊阴上扰清窍，故而头昏时作；肾阳虚衰，则阴气不能滋养，血液生化不足，无以温煦四肢，故而下肢常年冰凉，彻夜不温；
阳虚日久，阴无以滋，故而潮热、盗汗、耳鸣；阳不入阴，则夜眠差；五脏阳气不能生发，则脾阳必衰，脾阳虚，则食纳差、饭后腹胀，大便解时费力；《医理真传》中提到：“真龙即真火，或上或下，皆能令人病。”真火在上，则患者咳嗽、咯痰、咽痛；舌淡胖，苔白，脉弱，为脾肾阳虚之证。故此予以潜阳封髓之剂，使得真龙归位，发挥命门火之功，滋养五脏之阴，生发五脏之阳。
附子、干姜、肉桂温补真龙之火；炙龟板滋阴助阳，既可滋阴，亦可阴中求阳；《内经》云：“然五行之要在中土：火无土不潜藏，木无土不植立，金无土不化生，水无土不停蓄。故曰：土为万物之母”，故而此方中加重健脾之药，以求补土潜火，砂仁辛温，既可健脾，又可纳气归肾，茯神健脾安神，薏苡仁健脾，法半夏既可燥湿化痰，亦可止风痰之眩，黄柏清热燥湿、泻火除蒸，龙骨镇惊安神、滋阴止汗，辅以甘草调和诸药。诸药合奏，可使虚火得降，脾肾阳得以温补，则诸证自消。