1钟菊：全国名老中医陈学忠传承工作室德仁堂师承班学员， 610000．E-mail:564677528@qq.com
2陈学忠：全国名中医陈学忠传承工作室传承班指导老师、四川省第二中医院610000 E-mail:sccd865@sina.com
摘要：患者龚某，女，50岁，腹痛半个月就诊。中医诊断：腹痛
辨证属寒凝中焦、气滞血瘀，以加味安中饮治之药到病除。
关键词：安中饮 加味安中饮 腹痛
病案初诊：2022年5月17日。
主诉：腹痛半个月。
现病史：患者自述右侧腹部平脐处疼痛已半月，腹痛隐隐似有定处，喜温喜按，胀满不适，稍食生冷刺激及辛辣食物即疼痛加重，平素畏寒。
刻症：右侧腹部平脐处疼痛。面色淡白，月经正常，大小便正常。舌体略胖大浅齿印，舌质淡红略暗苔薄白，脉沉细。
中医诊断：气滞血瘀、寒凝中焦
中医治法：温中散寒、行气止痛
中医方剂：加味安中饮
高良姜15g 干姜15g 肉桂10g 小茴香10g
白芍15g 炙甘草15g 醋延胡索15g 牡蛎30g
砂仁15g
3剂服3日，日3服，每次150ml
一月后回访患者服用情况，患者诉服第二剂后疼痛就已消失，且服完三剂后腹痛再未复发，腹部胀满消失，食生冷后也无疼痛感。药价便宜，三剂即药到病除，患者十分欢喜并感谢陈老师关心。
病案讨论：
1安中饮：安中饮出自《太平惠民和剂局方》卷三。组成有：高良姜、延胡索、干姜、牡蛎、灸甘草、肉桂、小茴香组成。功擅行气散寒止痛。据《太平惠民和剂局方》记载：“远年、日近，脾疼翻胃，口吐酸水，寒邪之气留滞于内，停积不消，胸膈胀满。攻刺腹胁，恶心呕逆，面黄肌瘦，四肢倦怠。又治妇人血气刺痛，小腹连腰攻济重痛，并能冶之。”
2加味安中饮为陈老验方，即安中饮原方加白芍砂仁组成。患者治法以温中散寒，行气止痛，方中高良姜辛温散寒，温中止痛；小茴香辛温祛寒，行气止痛；延胡索辛温苦，属肝脾胃经，活血行气止痛，醋制加强活血祛瘀之力；牡蛎咸平属肝肾两经，平肝潜阳软坚散痞，收敛固涩，在此取其制酸止痛；肉桂辛甘温，归肾脾心肝经，补火助阳，散寒止痛，温通经脉；炙甘草性平味甘归十二经，可补脾益气，止咳润肺，缓急解毒，调和诸药。加白芍苦酸微寒，归肝脾经，养血敛阴，柔肝止痛；砂仁辛温，归脾胃经，化湿行气温中，为醒脾和胃之良药全方温中散寒，行气止痛，药少力专，中焦暖则痛止。 陈教授用药极其精炼直取病机，三剂而愈。