1钟菊：全国名老中医陈学忠传本工作室传承班学员，成者 610000．E-mail:564677528@qq.com
关键词：麻桂各半汤 荨麻疹 风疹 瘾疹
病案初诊：2021年10月26日。
主诉：荨麻疹反复发作3个月
患者荨麻疹反复发作3个月不愈。初起不明原因周身上下出现大片淡红色风团，
皮损数小时可消退，发作时瘙痒难忍，遇冷受凉时易发疹。
刻症：腰腹手臂大腿内侧有大片淡红色块状红疹。舌略胖大浅齿印，舌淡红苔薄白，脉浮。大便不成型，稍怕冷，余无明显异常。
中医诊断：瘾疹（风寒外束)
方剂： 麻黄15g 桂枝 30g 杏仁12g 白芍15g
大枣30g 炙甘草15g 生姜3片
6剂服6日，水煎，日三服。
二诊（21.11.16）患者诉荨麻疹己经很少发作，偶尔大腿内侧稍有发痒。颈项部僵痛不适，稍乏力。
效不更方，加入黄芪 30g,葛根 100g
方剂： 麻黄15g 桂枝30g 白芍15g 杏仁12g
大枣30g 炙甘草15g 黄芪30g 葛根 100g
生姜3片
6剂服6日，水煎，日三服
2022年5月24日因胃痞不适前来就诊，诉荨麻疹自从去年服完药后未再发作，完全好了。
病案讨论
1、荨麻疹：俗称凤团块，是一种皮肤出现风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。其特点是皮肤出现风团，色红或白，形态各一，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，自觉瘙痒。
2、《伤寒论》原文：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微弱者，为欲愈也；脉微而恶寒者：此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
3、麻桂各半汤：本方为太阳病日久，表郁轻症的主方，既用于有麻黄汤证，又有桂枝汤证。取麻黄发汗解表，舒达皮毛，治表实无汗：取桂枝汤调和营卫。陈老将两小方合用，灵活加大桂枝用量至30g，乃有刚柔相济，从容不迫，异道取功之妙，既有发汗解邪之效，又无过汗伤正之弊。本案患者辨证属风寒束表营卫不和，陈老巧用发其汗，风随汗散，则病即愈。