陈学忠应用金沸草散1例
青白江区中医院 邹林剑
摘要：陈学忠应用金沸草散对久咳治疗的显效。
关键字：金沸草散，陈学忠
本方摘录于唐·孙思邈《千金翼方》：金沸草(旋复花梗)、前胡、甘草（炙），各一钱。麻黄（去节）、芍药，各一钱半。荆芥穗、半夏，各二钱。
功能主治治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘及时疫寒热。
用法用量上作一服，水二钟，生姜三片，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。
1.病例资料
2016.12.20彭某某，男，77岁，肺部占位，久咳气短，夜间为主，阵发性干咳，汗多，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉短小。西医：右肺占位。中医：咳嗽(气虚痰结)。
炙麻绒12g 炙旋覆花12g(包煎) 细辛10g 五味子12g
桂枝12g 桔梗15g 白芍15g 南沙参30g
炒白芥子12g 紫菀15g 百部15g 全蝎6g
蝉蜕15g 苦杏仁12g 大枣30g 生姜3片
炙甘草15g 射干10g
3付，水煎服，一日一剂，一天三次。
膏方：
肺经草30g 枇杷叶30g 桔梗20g 矮地茶50g
兔耳风30g 陈皮30g 生姜5片 马蹄10个
白萝卜半根 梨子1个
2017.1.17复诊，咳嗽好转，干咳，脉短，汗多，舌暗有瘀斑，苔薄白。效不更方 原方+党参30g 白前15g 即：
炙麻绒12g 炙旋复花12g(包煎) 细辛10g 五味子12g
桂枝12g 桔梗15g 白芍15g 南沙参30g
炒白芥子12g 紫菀15g 百部15g 全蝎6g
蝉蜕15g 苦杏仁12g 大枣30g 生姜3片
炙甘草15g 射干10g 党参30g 白前15g
3付，水煎服，一日一剂，一天三次。
肺经草30g 枇杷叶30g 桔梗20g 矮地茶50g
兔耳风30g 陈皮30g 生姜5片 马蹄10个
白萝卜半根 梨子1个 蜂蜜 麦芽糖 （膏方）
2017.2.21复诊
咳嗽明显好转，自汗出，便溏，舌暗红，舌尖有瘀斑，苔薄白。
党参30g 黄芪30g 炒白术30g 山药40g
桔梗15g 茯苓15g 芡实15g 砂仁15g(后下)
炙甘草15g 大枣30g 生姜3片 浮小麦60g
龙骨30g 牡蛎30g 陈皮15g
3付，水煎服，一日一剂，一天三次
2.讨论：
《医林纂要》：金沸草咸苦微辛，其花午开子落，与半夏意同而轻浮，上入于肺，苦能泄热气，咸能化痰结，辛能行痰湿，凡痰饮之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之气，而疏畅下行之滞，主下气行痰；麻黄以大开腠理而泄其风；荆并辛苦而性上浮，祛头面之风，去经隧之湿，此方盖以此为君药，以兼去风痰，诸药亦随以上升于肺，而后乃降而下坠其痰也；芍药酸干泻肝敛阴，且监麻黄之过散；轻用半夏者，以风则夹相火也，然必用之者，非此不足以通滞行痰也。金沸草轻虚，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以缓肝急。辅以膏方润肺滋阴。
陈老临证时紧紧围绕，基础理论，肺司呼吸，为储痰之器。肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水生痰，阻滞气血运行。治法：宣降肺气调理气机，通脉而行血，祛实而化顽痰，扶正而益气。结合理论与临床，对西医无明显治疗方案，如镇咳药效果不佳及胸满门不舒等症状的患者取得良好效果，体现中医对患者不可替代的治疗效果。陈老丰富的临床经验与完备的理论相结合才能治病有神，尤为值得我们学习。