曾XX，男，81岁，退休职工，2015.12.16入院，病历号00021010；
主诉：反复咳嗽、咯痰7年，伴心累3年，加重3天
现病史：7年前，患者无明显诱因出现咳嗽、咯痰、痰白色泡沫痰或粘痰，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无呼吸困难，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，每遇受凉或冬春季易发作，每次复发后经对症治疗（具体不详）后症状缓解；3年前，出现心累、心悸，以活动后为主，伴双下肢水肿，无咯血、胸痛；每次均经对症治疗后好转出院。半月前，患者再次受凉后发生咳嗽，咳黄色黏痰，痰少，感气紧、吼喘，稍事活动后即感心累、心慌、心悸，伴恶心，食欲减退，无呕吐，无咯血，无胸痛，偶夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，患者未予以治疗，3天前，患者上诉症状明显加重，伴喘促、气紧、心累明显，无晕厥，无站立不稳等，今为求进一步治疗，来我院，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收我科。
辅查：2015.12.16我院：随机血糖：10.6mmol/l。心电图：窦性心动过速，心率102次/分，房性期前收缩，胸导低电压。胸片：1、慢性支气管炎伴肺气肿；2、右上肺陈旧性肺结核。
入院诊断：中医：喘证 痰热壅肺证
西医：1、慢性支气管炎急性发作期 肺气肿
2、心律失常 慢性心功能不全 心功2-3级
病情变化及治疗过程：
入院后予以头孢米诺抗感染，沐舒坦化痰止咳，多索茶碱解痉平喘，二丁酰环磷腺苷钙营养心肌及对症治疗。中药桑白皮汤加减
治疗10天后，患者咳嗽、咯痰明显好转，感头痛、动辄心累。
查体：双肺呼吸音较低，双下肺可闻及少许湿罗音及明显干鸣音。考虑患者头痛、心累主要于肺通气不良相关，可予以改善通气治疗，故予以沙丁胺醇、甲强龙解痉等治疗，头痛无缓解。
入院后第13天（2015年12月29日），陈学忠主任中医师到我院指导，查患者头痛剧烈，夜不能寐，偶咳嗽，少痰，饮食、无口干，无口苦，无潮热等不适；神差，舌质暗红偏暗，略胖大有齿痕，无苔，脉细数。
诊断：头痛—虚阳上浮
治疗：潜阳安神，补火归元
方药：潜阳风髓丹加减
附子30g(先煎） 肉桂15g 干姜20g 吴茱萸10g
龟板30g(先煎） 炒黄柏20g 砂仁10g 炙甘草15g
酸枣仁30g 山茱萸30g 何首乌30g 煅龙骨30g
水煎服 2日1剂
同方先后服药四剂，头痛逐渐减轻至消失。
分析：“景岳全书.杂病谟”：阳虚头痛，即气虚之属也，亦久病者有之，其证必戚戚悠悠，或羞明，或畏寒，或倦怠，或食饮不甘，脉必微细，头必沉沉，遇阴则痛，逢寒亦痛。;再如火神派郑钦安认为头面疾患无“实火”，多为虚阳上越之“阴火证”；加之患者年老久病，平素怕冷等多种因素，故选用潜阳封髓丹加减治疗，效果明显。方中附子、肉桂、干姜、吴茱萸温阳补肾阳；附子辛散，性善走，为通行十二经纯阳之要药，干姜温中善守，故二药合用可守可行；炙龟板、黄柏敛阴潜阳砂仁纳气归肾，炙甘草温中益脾。
(李萌,指导老师：陈学忠)