秦某，女，63岁。
初诊：2014年5月5日。20天前患者因劳累后出现腰痛，排尿困难，小便点滴而出，夜间明显，下肢怕冷，大便成形。小便常规未见明显异常，院外口服数剂清热通淋中药无效，故求诊于陈学忠教授。
刻诊：患者面色晄白，腰痛、酸软，劳累后明显，小便点滴而出，双膝以下发冷，着厚衣，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗红，脉沉细弱。
中医辨证论治：
诊断：隆闭
辨证：肾阳亏虚
治法：温补肾阳，化气利尿。
方药：八味肾气丸加味。
附 子先煎60g 肉 桂10g 桂 枝30g 熟地黄20g
山 药30g 山茱萸15g 茯 苓30g 泽 泻30g
牡丹皮15g 杜 仲15g 巴戟天15g
煎服方法：上方三剂，每剂水煎取汁共600ml，分三次空腹温服，每日一剂。
二诊：2014年5月9日。
病人诉服药后腰痛明显缓解，排尿已完全通畅，但仍觉怕冷，失眠，早醒，夜尿多，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗红，有裂纹，脉弱。据脉证分析属虚阳上浮，宜潜阳。处方潜阳封髓丹加味：
附 子先煎60g 肉 桂10g 干 姜30g 砂 仁后下20g
炒黄柏20g 炙龟板30g 炙甘草12g 龙 骨30g 首乌藤30g
煎服方法：上方三剂，每剂水煎取汁共600ml，分三次空腹温服，每日一剂。
服后患者自觉怕冷缓解，睡眠时间延长，睡眠程度加深，嘱上方继续服用。
按：患者老年女性，起病缓，病程短，劳累后诱发，《景岳全书·癃闭》：“夫膀胱为藏水之府，而水之人也，由气以化水，故有气斯有水......今凡病气虚而闭者，必以真阳下竭，元海无根，水火不交，阴阳否隔，所以气自气而气不化水，水自水而水蓄不行。”故本病病位在肾、膀胱，病机为肾阳不足，气不化水，属本虚标实。方用八味肾气丸加味。方中重用附子补火助阳，肉桂增强温肾纳气，引火归元之功，桂枝助附子温肾阳，增强膀胱气化，以利小便；地黄滋阴补肾，山茱萸、山药补肝肾而益精血；配伍泽泻、茯苓利水渗湿泻浊，丹皮清泻肝火，并有防滋阴药之腻滞之功效；加杜仲、巴戟天补肾阳，强筋骨。诸药共奏温补肾阳，化气利水之效。
临证备要：肾寓真阴真阳,为一身阴阳之根本。肾阳要蒸腾肾阴化生肾气。如果肾阳不足,不能蒸腾肾阴化生为肾气,就会产生死阴,邪水。又因“肾主水”,肾具有主持和调节人体水液代谢的功能,肾主水的功能通过肾的气化作用而实现。如肾阳不能蒸腾肾阴化生肾气,就会影响到肾的气化功能,从而导致水液代谢障碍。张仲景《金贵要略》曰：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”，患者因劳累后发病，出现腰痛，排尿困难，均为八味肾气丸之主症。方中滋阴药与助阳药并用,因肾为坎象,水火同居之脏,是一阳寄于二阴之中,微微少火(肾阳)方能蒸腾肾阴化生肾气，从而恢复水液正常代谢。