陈学忠教授运用潜阳封髓丹治疗头痒之验案
骆永莲、巫建文1 陈学忠2
(1. 骆永莲等：全国名中医陈学忠传承工作室德仁堂中医药科学研究院传承班学员，四川成都610000；2.陈学忠：全国名中医陈学忠传承工作室德仁堂中医药科学研究院传承班指导老师、四川成都610000）
摘要：患者陈某，女，67岁，因“头颈、颜面部瘙痒3年”就诊。诊断：头痒。辨证：肾阳亏虚，虚阳上浮。治法：温肾潜阳。以阳封髓丹加减，疗效确切。
关键词：头痒、潜阳封髓丹.
患者陈某，女,67岁。
初诊：2017-7-28.因“头颈、颜面部瘙痒3年”就诊。3年前，患者无明确诱因出现头颈、颜面部瘙痒，症状较轻，逐渐加重，有蚁行感，严重时不堪忍受，夜间可影响睡眠，愈挠愈痒，阵性发作，无规律性。多不敢挠之，皆以拍打而缓解症状。无头痛、皮肤刺痛、皮肤破溃、灼热、皮疹，否认接触新用物品等，否认口服药物。自行辗转多处中西医诊治，皆全无疗效。查及其颜面部皮肤未见红肿、皮疹、皮屑，颜色正常，扪及无皮肤无包块等，皮温正常。舌质淡红、苔白，脉弱。今听闻师傅治疗疑难杂症的名声，特来求治。
既往史：有动脉粥样硬化、高脂血症病史。长期潮热、出汗。间断性腹泻、腹胀、腹痛30年，稍饮食不慎则出现此症状。
诊断：头痒
辨证：肾阳亏虚，虚阳上浮
治法：温肾潜阳
方药：潜阳封髓丹加减
处方：附子(先煎）30g 干姜30g 肉桂10g 砂仁（后下）30g
炒黄柏30g 炙龟板30g 炙甘草15g 全蝎6g
炒白术30g 茯苓30g 龙骨30g 牡蛎30g
6付，水煎服，一日一剂，一天三次，一次200ml，餐后口服。
二诊：2017-8-04。患者自诉于口服用药第三天时，即出现头部瘙痒明显减轻，继续坚持口服。现自觉头颈、颜面部轻微瘙痒，不需要挠痒以缓解不适。大便可成形，通畅，潮热、出汗轻微。舌脉同前。治疗上，效不更方。在原药基础上，加用水蛭9g 土鳖虫30g，3付，水煎服，一日一剂，一天三次，一次200ml，餐后口服。
按：老师在诊治该病员时说：“此为潜阳封髓丹的又一作用，它不但可治疗肛痒，还可治疗头面部瘙痒，为何如此有效，皆因辨证得当，虚阳上浮，治疗疗效可见立竿见影”。 “痒”出自《灵枢 刺节真邪》，为皮肤病多见症状，多由风、湿、热、虫侵扰或血虚皮肤失荣所致。而此患者之痒考虑为阳虚上浮而导致。其素体常有腹泻、潮热、出汗，说明其体质本为阳虚。病久，反复治疗，伤及肾阳，肾阳亏虚，虚阳上浮，头部诸经络失于滋养，或阳虚风动而作痒。以潜阳封髓丹，补肾潜阳，兼以健脾，故其头面颈皮肤瘙痒改善，大便也得到控制。疗效确切。患者病情得到控制。老师以区区几副药解决患者3年病证，可见其中医辨证论治用药之精湛。